Участие органов опеки и попечительства в защите
Дополнительная информация _______________________________________________
Подпись работника органа опеки
и попечительства и ее расшифровка
м.п.
К анкете ребенка прилагается фотография
Раздел 2 (заполняется региональным оператором государственного банка
данных о детях, оставшихся без попечения родителей)
Номер анкеты в государственном банке данных о детях, оставшихся без
попечения родителей _____________________________________________________
Дата постановки на региональный учет ____________________________________
Фамилия сотрудника, зарегистрировавшего анкету __________________________
Информация о мерах, предпринятых региональным оператором по устройству и
оказанию содействия в устройстве ребенка на воспитание в семью граждан
Российской Федерации, постоянно проживающих на территории Российской
Федерации _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дополнительная информация _______________________________________________
_________________________________________________________________________
Раздел 3 (заполняется федеральным оператором государственного банка
данных о детях, оставшихся без попечения родителей)
Дата постановки на федеральный учет _____________________________________
Фамилия сотрудника, зарегистрировавшего анкету __________________________
Информация о мерах, предпринятых федеральным оператором по устройству и
оказанию содействия в устройстве ребенка на воспитание в семью граждан
Российской Федерации, постоянно проживающих на территории Российской
Федерации _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дополнительная информация _______________________________________________
Раздел 4 Информация о прекращении учета сведений о ребенке
(заполняется органом опеки и попечительства)
Причина прекращения учета _______________________________________________
Дата снятия с учета _____________________________________________________
Реквизиты документов, устанавливающих основания прекращения учета
сведений о ребенке ______________________________________________________
Сведения об усыновителях, опекуне (попечителе), приемных родителях**
____________________________________________________________________ ____
Мать________________ дата рождения ___________ гражданство_______________
Отец________________ дата рождения ___________ гражданство_______________
Опекун (попечитель) ___________ дата рождения _____ гражданство__________
Приемная мать ______________________________ дата рождения_______________
гражданство _____________________________________________________________
Приемный отец _______________________ дата рождения______________________
гражданство______________________________________________________________
Адрес проживания ребенка с усыновителями (опекуном (попечителем),
приемными родителями) ___________________________________________________
Новые фамилия и имя ребенка*** __________________________________________
Дата рождения ребенка ___________________________________________________
Наименование компетентного органа (организации), взявшего обязательство
осуществлять контроль за условиями жизни и воспитания ребенка
_________________________________________________________________________
(полностью)
его адрес _______________________________________________________________
(полностью)
Отметки о предоставлении отчетов об условиях жизни и воспитания ребенка в
семье усыновителя _______________________________________________________
(даты поступления (составления) отчетов об условиях жизни и
воспитания ребенка в семье усыновителя и др.)
Дата постановки ребенка на учет в консульском учреждении Российской
Федерации _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дополнительная информация _______________________________________________
_________________________________________________________________________
------------------------------------------------------------
* На основании свидетельства о рождении, номер ___серия___ дата
выдачи__________.
** Заполняется в случае устройства ребенка на воспитание в семью.
*** Если ребенок переустроен в другую семью иностранных граждан,
информация об этом также заносится в анкету.
Приложение 3
к Порядку организации работы
по ведению государственного банка
данных о детях, оставшихся
без попечения родителей,
утвержденному приказом
Минобразования России
от 28 июня 2002 г. N 2482
Дополнения и изменения к анкете ребенка, сведения о котором
учитываются в государственном банке данных о детях, оставшихся без
попечения родителей
_________________________________________________________________________
(орган опеки и попечительства)
_________________________________________________________________________
(номер анкеты)
Дата внесения дополнений и изменений ____________________________________
(число, месяц, год)
Дата передачи анкеты на региональный учет _______________________________
(число, месяц, год)
Сведения о ребенке
Фамилия, имя, отчество __________________________________________________
Дата рождения ___________________________________________________________
(число, месяц, год)
_________________________________________________________________________
(наименование графы анкеты ребенка, в которую вносятся дополнения и
_________________________________________________________________________
изменения)
_________________________________________________________________________
(текст дополнений и изменений)
_________________________________________________________________________
реквизиты документа(тов), на основании которых внесены дополнения и
_________________________________________________________________________
изменения
_________________________________________________________________________
(наименование графы анкеты ребенка, в которую вносятся дополнения и
_________________________________________________________________________
изменения)
_________________________________________________________________________
(текст дополнений и изменений)
_________________________________________________________________________
реквизиты документа(тов), на основании которых внесены дополнения и
изменения _______________________________________________________________
Подпись работника органа опеки
и попечительства и ее расшифровка
Номер анкеты в государственном банке данных о детях, оставшихся без
попечения родителей _____________________________________________________
Дата поступления дополнений и изменений в региональный банк данных
_________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
Приложение 4
к Порядку организации работы
по ведению государственного банка
данных о детях, оставшихся
без попечения родителей,
утвержденному приказом
Минобразования России
от 28 июня 2002 г. N 2482
Анкета гражданина, желающего принять ребенка на воспитание в свою семью
Раздел 1 (заполняется гражданином)
Сведения о гражданине
(на дату заполнения) ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Пол ________ Дата рождения ______________________________________________
(число, месяц, год рождения)
Место рождения __________________________________________________________
(республика, край, область, населенный пункт)
Гражданство _____________________________________________________________
Семейное положение ______________________________________________________
Место жительства и (или) место пребывания _______________________________
(с указанием почтового индекса)
Номер контактного телефона (факса) ______________________________________
(с указанием междугородного кода)
Документ, удостоверяющий личность _______________________________________
(вид документа)
Серия _____________________________________ Номер _______________________
_________________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
Заключение о возможности быть усыновителем, опекуном (попечителем),
приемным родителем (заключение об условиях жизни и возможности быть
усыновителем - для иностранных граждан) подготовлено: ___________________
(наименование органа)
Дата ______________________________ Номер _______________________________
Информация о ребенке (детях), которого гражданин желал бы усыновить,
принять под опеку (попечительство), в приемную семью (нужное
подчеркнуть)*
Пол ________ Возраст от __________ до ____________ лет
Состояние здоровья ______________________________________________________
Внешность: цвет глаз ______________________ цвет волос __________________
Иные пожелания _____________________________
Регионы, из которых гражданин желал бы принять ребенка на воспитание в
свою семью_______________________________________________________________
"____"_____20__г.
подпись гражданина
Раздел 2 (заполняется оператором государственного банка данных о детях,
оставшихся без попечения родителей)
_________________________________________________________________________
(наименование органа, выполняющего функции оператора
государственного банка данных о детях)
__________________________________________________
(номер анкеты)**
Фамилия, имя, отчество гражданина _______________________________________
Место жительства и (или) место пребывания _______________________________
Дата постановки на учет _________________________________________________
(число, месяц, год)
Фамилия сотрудника регионального (федерального) банка данных о детях,
документировавшего информацию о гражданине ______________________________
Информация о направлениях в учреждения, выдаваемых гражданину для
посещения выбранного им ребенка, и принятом им решении
Фамилия, имя, отчество ребенка __________________________________________
Наименование учреждения _________________________________________________
Дата выдачи направления _________________________________________________
Отметка о решении принять ребенка в семью или об отказе от такого решения
с указанием причин отказа _______________________________________________
Информация о прекращении учета сведений о гражданине
Дата подачи документов в суд при усыновлении, в орган опеки и
попечительства при оформлении опеки (попечительства), создании приемной
семьи
"___"______20__г.
Реквизиты документа о вынесении решения о передаче ребенка на воспитание
в семью (решение суда, постановление органа местного самоуправления,
договор о создании приемной семьи)
_________________________________________________________________________
(наименование органа, вынесшего решение, органа, от имени которого
_________________________________________________________________________
заключен договор)
"___"_______20__г. N________
(дата вынесения решения)
Причина прекращения учета сведений о гражданине ____________________
Дата прекращения учета _____________________________________________
_________________________________________________________________________
------------------------------------------------------------
* В случае подачи заявления о желании усыновить нескольких детей
заполняется отдельно на каждого ребенка.
** Анкеты граждан, состоящих в браке, имеют номер, отличающийся
индексом "а". Например: анкета гражданина Иванова имеет номер "34",
анкета его супруги гражданки Ивановой - номер "34а".
Приложение 5
к Порядку организации работы
по ведению государственного банка
данных о детях, оставшихся
без попечения родителей,
утвержденному приказом
Минобразования России
от 28 июня 2002 г. N 2482
Бланк органа исполнительной власти Министерство образования
субъекта Российской Федерации, Российской Федерации
выполняющего функции регионального
оператора государственного банка
данных о детях, оставшихся без
попечения родителей
Запрос
в федеральный банк данных о детях, оставшихся без попечения родителей
Просим предоставить для кандидатов (кандидата) в усыновители, опекуны
(попечители), приемные родители (нужное подчеркнуть) супругов: _________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, документ, удостоверяющий личность, его
_________________________________________________________________________
серия и номер,
_________________________________________________________________________
номер анкеты гражданина (обоих супругов)
сведения о детях, состоящих на учете в федеральном банке данных о детях и
соответствующих следующим пожеланиям:
Пол ____ Возраст от ____ до _____ лет
Состояние здоровья ______________________________________________________
Внешность: цвет глаз ________ цвет волос_________________________________
Находящихся в ___________________________________________________________
(указать субъект Российской Федерации, в который граждане могут
_________________________________________________________________________
поехать)
Иные требования _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель органа
исполнительной власти субъекта
Российской Федерации, выполняющего
функции регионального оператора
государственного банка данных о детях,
оставшихся без попечения родителей Подпись Фамилия
Приложение 6
к Порядку организации работы
по ведению государственного банка
данных о детях, оставшихся
без попечения родителей,
утвержденному приказом
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
|